Сегодня хочу написать отзыв о "Метрогил Дента". Это противомикробный препарат, который предназначен для лечения инфекций .
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5- нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5- нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,1. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
Фармакологическое действие. Препарат Метрогил оказывает бактерицидное действие относительно широкого спектра анаэробных микроорганизмов. Метрогил раствор: инструкция по применению, показания, состав. Аналоги препарата Метрогил раствор, противопоказания и побочные действия.
Подробное описание, отзывы и инструкция по применению препарата «Линекс» на Apteka.ru. Полная информация по препарату Метрогил (порошок, раствор, суспензия, таблетки): инструкция, применение, цены, наличие в аптеках, подбор заменителей, отзывы и консультации специалистов. Ветеринарные организации. Собакам и кошкам для лечения диареи, вызываемой Campylobacter spp., язвенного гингивита и лямблиоза. Гусям, уткам и индейкам для лечения гистомоноза.
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы. Фармакокинетика. Абсорбция - высокая (биодоступность не менее 8. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно- мозговую жидкость, мозг, желчь, жидкость, грудное молоко, проникает через гематомы плацентарный барьеры.
Объем распределения: взрослые - примерно 0,5. Максимальная концентрация составляет от 6 до 4.
Время достижения максимальной концентрации - 1- 3 часа. Связь с белками плазмы- 1. При внутривенном введении 5. Метронидазола в течение 2. Время достижения максимальной концентрации - 3. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме.
В организме метаболизируется около 3. Основной метаболит (2- оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Выводится почками 6. Почечный клиренс - 1. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшить). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2,6 часов).
При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Показания к применению. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и сус'тавов, инфекции центральной нервной системы, в т.
Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции). Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, органические поражения центральной нервной системы (в т. При хорошей переносимости после первых 2- 3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней, При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. При улучшении состояния больного по показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием препарата внутрь в дозе по 4.
Детям в возрасте до 1. При гнойно- септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.
В профилактических целях взрослым и детям старше 1. Через 1 - 2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 3. В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства вводят препарат внутривенно капельно из расчета 1.
Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1- 2 недель. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 1. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0,9% раствора натрия хлорида.
Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно- коричневый цвет. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с не деполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Особенности применения. В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 1. При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, нарушение координации движений, атаксия). Форма выпуска. Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл: По 1.
Условия хранения. При температуре не выше 3. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности. 3 года.
Метрогил, р- р д/инф 5мг/мл 1. N1. Цены, описание и отзывы о МЕТРОГИЛ. Купить МЕТРОГИЛ в Москве.
Фармакологическое действие. Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5- нитроимидазола.
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5- нитрогруппы внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5- нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Рrevotella (P. P. buccae, P. disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика. Абсорбция – высокая (биодоступность не менее 8. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, СМЖ, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые – примерно 0. Cmax составляет от 6 до 4. Связь с белками плазмы - 1. При в/в введении 5. Cmax в сыворотке крови через 1 ч - 3.
Cmin при последующем введении - 1. TCmax - 3. 0- 6. 0 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6- 8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме. В организме метаболизируется около 3. Основной метаболит (2- оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 1.
Выводится почками 6. Почечный клиренс - 1. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2. При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Показания. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp.
Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу B. Fragilis и видами Clostridium: сепсис. Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).
Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алкоголизм. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции). Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли. Противопоказания. Гиперчувствительность, лейкопения (в т. С осторожностью - беременность (II- III триместры), почечная/печеночная недостаточность. Режим дозирования.
Внутрь и парентерально. Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе – по 2. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0. Между курсами следует сделать перерыв в 3- 4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2- 5 лет - 2. Суточную дозу следует разделить на 2 приема.
Курс лечения - 1. При лямблиозе - по 5. Детям до 1 года - по 1. Курс лечения - 5 дней. При гиардиазисе - по 1. Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза - 1- 1. При хроническом амебиазе суточная доза - 1.
При абсцессе печени - максимальная суточная доза - 2. Детям 1- 3 лет - 1/4 дозы взрослого, 3- 7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7- 1. При балантидиазе – 7.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 5. При псевдомембранозном колите – по 5. Для эрадикации Helicobacter pylory - по 5. При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза - 1.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 5. Для профилактики инфекционных осложнений - по 7. Через 1- 2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 7. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 1. Взрослым и детям старше 1.
При хорошей переносимости после первых 2- 3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости, в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 4. Детям в возрасте до 1.
При гнойно- септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 1. Через 1- 2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 3. В качестве радиосенсибилизирующего средства вводят в/в капельно, из расчета 1. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1- 2 нед.
В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 1. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0. При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 1. ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1. При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии.
При положительной динамике очищения опухоли от некроза - в течение первых 2 нед лечения. Побочные эффекты. Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, . Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно- коричневый цвет.
Местные реакции: тромбофлебит (боль, покраснение или отечность в месте инъекции). Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
Особые указания. В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 1. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое др. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.
Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3- 4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвацией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). В период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Лекарственное взаимодействие.
Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами Li+, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 2.